Quang cảnh hội nghị

Trong 6 tháng đầu năm, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 93,1% dân số. Cụ thể, số người tham gia BHYT là 7.735.829 người, tăng 3,39% tương đương tăng 253.336 người so với cùng kỳ năm 2022; tăng 18.720 người, tăng 0,24% so với 31/12/2022. Các huyện: Thạch Thất 99,9%; Phú Xuyên 99,9%, Mê Linh 99,9% là 3 đơn vị có tỷ lệ hoàn thành kế hoạch cao nhất.

6 tháng qua, có 1.988.714 người tham gia BHXH bắt buộc, tăng 5,48% tương đương tăng 103.355 người so với cùng kỳ năm 2022; chiếm 42% lực lượng lao động trong độ tuổi. Về BHXH tự nguyện, số người tham gia là 76.759 người, tăng 19,97% tương đương tăng 12.775 người so với cùng kỳ; chiếm 1,75% lực lượng lao động trong độ. Số người tham gia bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là 1.921.859 người, tăng 5,59% tương đương tăng 101.754 người so với cùng kỳ năm 2022; chiếm 38,6% lực lượng lao động trong độ tuổi.

Liên quan đến việc thực hiện Nghị quyết số 03/2022/NQ-HĐND, trong 6 tháng đầu năm 2023, Ngân sách Thành phố đã hỗ trợ 52.865 người tham gia BHXH tự nguyện với số tiền 10,7 tỷ đồng. 5 quận, huyện đã hỗ trợ cho 1.409 người tham gia BHXH tự nguyện từ Ngân sách địa phương với số tiền hỗ trợ 1,9 tỷ đồng.

Về tình trạng chậm đóng bảo hiểm, đến nay, tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN là 28.481 tỷ đồng, tăng 3.680 tỷ đồng (tăng 14,8%) so với cùng kỳ năm 2022, đạt 47% kế hoạch. Tổng số tiền chậm đóng BHXH, BHYT là 5.253,2 tỷ đồng, chiếm 8,17% tổng số phải thu (giảm 0,37% so với cùng kỳ năm 2022). 

Đến nay, đã giải quyết các chế độ BHXH, BHTN cho 291.119 lượt người/người. Số tiền đã chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng là 18.953 tỷ đồng của 581.679 người thụ hưởng. BHXH Hà Nội ký hợp đồng khám chữa bệnh (KCB) BHYT với 187 cơ sở KCB với 611 điểm kết nối liên thông dữ liệu để thực hiện khám chữa bệnh, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT. Số lượt KCB BHYT là 5.881.747 lượt; chi phí KCB BHYT là hơn 10.342 tỷ đồng…

Lý giải nguyên nhân, Giám đốc BHXH thành phố Hà Nội Phan Văn Mến cho hay, những năm gần đây, nhiều đơn vị gặp khó khăn trong hoạt động sản xuất, kinh doanh, dẫn đến phá sản, giải thể hoặc không đủ khả năng đóng BHXH cho người lao động. Qua rà soát, các lực lượng chức năng ghi nhận hơn 16.000 doanh nghiệp đã phá sản, giải thể, thậm chí chủ doanh nghiệp đã bỏ trốn, nên số tiền chậm đóng, nợ đóng rất khó thu hồi. Ngoài ra, một số đơn vị, doanh nghiệp chưa nghiêm túc chấp hành các quy định của pháp luật về BHXH.

Đại diện cơ quan điều tra, Đội trưởng Đội 6, Phòng PC03 (Công an thành phố Hà Nội) Hoàng Thu Hương cho biết, tổ chức, cá nhân trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động là tội phạm, được quy định rõ tại Điều 216 của Bộ luật Hình sự. Tội này có chiều hướng tăng trong những năm gần đây nhưng thiếu căn cứ để xử lý. Bởi, để xử lý các vụ án liên quan đến tội danh trốn đóng BHXH phải có yếu tố cấu thành bắt buộc là hành vi “trốn đóng”, chứ không phải là hành vi “chậm đóng”. Thế nhưng, hiện nay, các quyết định xử phạt vi phạm hành chính do cơ quan BHXH hoặc Thanh tra thành phố cung cấp cho cơ quan Công an chỉ có hành vi “chậm đóng”.

Theo quy định của pháp luật hiện hành, việc xử lý hành vi trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động mới được áp dụng từ ngày 1-1-2018, nên thiếu căn cứ để xử lý hành vi này trước thời điểm đó. Đồng chí Hoàng Thu Hương kiến nghị các cơ quan chức năng thành phố đề xuất sửa đổi, bổ sung các khái niệm về “chậm đóng”, “trốn đóng” sao cho thống nhất giữa các quy định của pháp luật; sớm có hướng dẫn phân tách số tiền đơn vị, doanh nghiệp trốn đóng BHXH trước ngày 1-1-2018 và sau ngày 1-1-2018 để cơ quan điều tra có căn cứ xác định mức độ vi phạm, định tội danh theo quy định của pháp luật…

Theo Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Nguyễn Đình Hưng cho biết thêm, điểm khác biệt của Hà Nội so với các địa phương khác là thành phố tập trung nhiều bệnh viện tuyến trung ương. Số tiền BHXH thành phố chi khám, chữa bệnh BHYT tuyến trung ương chiếm gần 2/3 tổng mức chi; chi cho tuyến thành phố và cơ sở chỉ chiếm hơn 1/3. Lý do là vì chi phí cho dịch vụ kỹ thuật tuyến trung ương cao hơn nhiều so với tuyến dưới. Hơn nữa, bệnh nhân tại các cơ sở tuyến cuối thường mắc bệnh nặng hơn, cần điều trị dài ngày hơn, sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao hơn, dẫn đến chi phí nhiều hơn...

Trước thực trạng nêu trên, ngành BHXH và ngành Y tế tiếp tục bắt tay chặt chẽ để vừa thực hiện tốt công tác khám, chữa bệnh, vừa bảo đảm an toàn cho Quỹ BHYT, cố gắng không để bội chi quỹ.

Thành uỷ viên, Phó Chủ tịch UBND thành phố Vũ Thu Hà phát biểu kết luận tại hội nghị

Phát biểu kết luận hội nghị, Thành uỷ viên, Phó Chủ tịch UBND thành phố Vũ Thu Hà ghi nhận những kết quả trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT những tháng đầu năm nay. Theo Phó Chủ tịch UBND thành phố Vũ Thu Hà, việc thực hiện tốt các chính sách này góp phần ổn định, nâng cao mức sống, bảo đảm an sinh cho người dân ở Thủ đô, nên cả hệ thống chính trị cần vào cuộc quyết liệt hơn trong những tháng cuối năm.

Phó Chủ tịch UBND thành phố đề nghị các địa phương rà soát lại chỉ tiêu các nhiệm vụ với từng nhóm đối tượng. Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT thành phố tăng cường công tác tuyên truyền, trong đó, tập trung vào các nội dung tuyên truyền về quyền lợi của người dân… "Mục tiêu cuối cùng là hoàn thành chỉ tiêu, đảm bảo an sinh xã hội, chăm lo cho người dân" - Phó Chủ tịch UBND thành phố nhấn mạnh.

Phó Chủ tịch UBND thành phố Vũ Thu Hà cho biết, trong những tháng cuối năm, Ban Chỉ đạo của thành phố sẽ tiến hành kiểm tra đột xuất các địa phương về việc thực hiện kế hoạch các công việc, nội dung liên quan đến BHXH, BHYT. Thành phố sẽ lựa chọn kiểm tra sâu những đơn vị có kết quả chưa cao để đảm bảo hoàn thành chỉ tiêu chung của thành phố. Đồng thời đề nghị, các đơn vị tham mưu thành phố các văn bản hướng dẫn, chỉ đạo, đồng thời, xác định một số chuyên đề, phân tích dữ liệu sâu và có các giải pháp trên nguyên tắc thực hiện đúng các quy định, bảo vệ quyền lợi cho người dân, tránh việc trục lợi, sai phạm. 

Về tình trạng chậm đóng BHXH, đồng chí Vũ Thu Hà yêu cầu các bên liên quan đôn đốc thu bằng nhiều giải pháp, trọng tâm là tăng cường thanh kiểm tra các đơn vị, doanh nghiệp có dấu hiệu vi phạm. Đối với BHYT, các bên tiếp tục chủ động kiểm soát chi phí KCB bằng cách theo dõi tình hình sử dụng quỹ KCB tại từng cơ sở; phân tích dữ liệu để phát hiện, xử lý kịp thời các hành vi vi phạm...

Trần Hằng - H.Hoài