Quy chế quản lý tổ chức hoạt động của tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT gồm 6 chương, 18 điều, trong đó quy định rõ một số nội dung như:

Phạm vi điều chỉnh, đối tượng áp dụng

Quy chế hướng dẫn về quản lý hoạt động thu BHXH, BHYT của tổ chức dịch vụ được BHXH Việt Nam ủy quyền thu BHXH, BHYT đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng và BHYT hộ gia đình theo quy định của pháp luật. Đồng thời, không quy định về ủy quyền thu BHXH, BHYT bắt buộc và nhóm học sinh, sinh viên được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT theo quy định.

Đối tượng áp dụng là tổ chức dịch vụ nhận ủy quyền thu BHXH, BHYT, cơ quan BHXH các cấp, tổ chức và cá nhân có liên quan.

Về Hợp đồng ủy quyền thu BHXH, BHYT (gọi tắt là Hợp đồng)

1. Căn cứ ký Hợp đồng theo pháp lý; theo điều kiện, khả năng thực tế của Tổ chức dịch vụ đáp ứng yêu cầu để tổ chức thực hiện thu BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng; căn cứ chỉ tiêu, kế hoạch phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng của BHXH Việt Nam.

2. Thời hạn Hợp đồng có hiệu lực tối đa 02 năm kể từ ngày xác lập.

Hợp đồng được xem xét gia hạn tối đa bằng thời gian của Hợp đồng đã ký và chỉ gia hạn một lần.

3. Bảo lãnh Hợp đồng là văn bản cam kết trách n hiệm bồi hoàn toàn bộ số tiền thu BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng và tiền lãi (nếu có) trong trường hợp tổ chức dịch vụ để xảy ra thất thoát, nộp không đủ, không đúng thời hạn theo quy định hoặc gây thiệt hại cho ngời tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng hoặc cho cơ quan BHXH.

Bảo lãnh Hợp đồng được thực hiện theo hình thức Thư bảo lãnh hoặc Hợp đồng bảo lãnh của tổ chức tín dúng theo quy định của pháp luật.

4. Cam kết của các bên: cơ quan BHXH; tổ chức dịch vụ.

5. Phân cấp ký hợp đồng:

- BHXH huyện: Ký hợp đồng gia hạn, chấm dứt hiệu lực Hợp đồng với Tổ chức dịch vụ có phạm vi hoạt động trong địa bàn huyện.

- BHXH tỉnh: Ký hợp đồng gia hạn, chấm dứt hiệu lực Hợp đồng với Tổ chức dịch vụ có phạm vi hoạt động trong địa bàn tỉnh hoặc liên huyện trong tỉnh hoặc địa bàn thành phố thuộc tỉnh.

- BHXH Việt Nam: Ký hợp đồng gia hạn, chấm dứt hiệu lực Hợp đồng với Tổ chức dịch vụ có phạm vi hoạt động toàn quốc hoặc liên tỉnh.

6. Quy trình ký Hợp đồng.

7. Sửa đổi, bổ sung Hợp đồng.

8. Gia hạn Hợp đồng.

9. Chấm dứt hợp đồng.

Về bồi dưỡng, tập huấn nghiệp vụ thu BHXH. BHYT cho tổ chức dịch vụ

1. Bồi dưỡng, tập huấn lần đầu do BHXH tỉnh thực hiện:

- Đối tượng: người được Tổ chức dịch vụ lạp danh sách làm nhân viên thu.

- Nội dung bồi dưỡng, tập huấn kiến thức cơ bản về chính sách, pháp luật BHXH, BHYT; kỹ năng khai thác, tư vấn, phát triển người tham gia; quy trình nghiệp vụ t hu BXHH, BHYT, cấp mã số BHXH, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT.

- Kiểm tra kiến thức => lập danh sách nhân viên thu đtạ yêu cầu bồi dưỡng, tập huấn, thông báo bằng văn bản cho Tổ chức dịch vụ và BHXH cấp huyện => Cấp thẻ nhân viên thu.

2. Bồi dưỡng, tập huấn thường xuyên do BHXH tỉnh thực hiện:

- Đối tượng: nhân viên thu.

- Nội dung bồi dưỡng, tập huấn sẽ cập nhật kiến thức về chính sách pháp luật BHXH, BHYT mới thay đổi; quy trinh, quy định của BHXH Việt Nam ban hành mới hoặc sửa đổi, bổ sung.

3. Bồi dưỡng, tập huấn nâng cao do BHXH Việt Nam thực hiện”

- Đối tượng: nhân viên thu đạt thành tích cao trong công tác thu, phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng; nhiệt tình, năng nổ trong triển khai hoạt động dịch vụ thu; đã hoàn thành lớp bồi dưỡng, tập hiaans thường xuyên.

- Nội dung bồi dưỡng, tập huấn kiến thức chuyên sâu về BHXH, BHYT; kỹ năng nâng cao về tổ chức khai thác BHXH, BHYT; ứng dụng công nghẹ thông tin trong quản lý hoạt động; chia sẻ kinh nghiệm hoạt ddiinngj tuyên truyền, vận động người tham gia BHXH, BHYT từ cơ quan BHXH, Tổ chức dịch vụ và các cá nhân có thành tích xuất sắc trong và ngoài Ngành VHXH Việt Nam trên toàn quốc.

Ngoài ra, Quy chế cũng quy định điều kiện của tổ chức dịch vụ, nhân viên thu BHXH, BHYT; hệ thống biểu mẫu và chế độ thông tin, báo cáo; trách nhiệm BHXH tỉnh, huyện, BHXH Việt Nam; khen thưởng, xử lý vi phạm; quy định chuyển tiếp.

Vân Thu